【医師解説】インフルエンザの薬はどれがいい？タミフル・イナビル・リレンザ・ゾフルーザの違い

はじめに

• 「インフルエンザになったら、タミフルを飲むのでしょうか？」
• 「1回だけで終わる薬があると聞きました」
• 「子どもは吸入薬と飲み薬、どちらがいいのでしょうか？」

インフルエンザと診断された患者さんやご家族から、こうした質問をいただくことがあります。

こんにちは。茨城県龍ケ崎市の山村医院、院長の山村麻由です。

現在、インフルエンザには複数の抗インフルエンザウイルス薬がありますが、

「この薬が一番強い」「1回で終わる薬が一番いい」

という単純なものではありません。

年齢、体重、症状、基礎疾患、薬をきちんと内服できるか、吸入ができるか、発症してからどの程度時間がたっているかなどによって、適した治療法は変わります。

今回は、患者さんからよく質問される

• タミフル
• リレンザ
• イナビル
• ゾフルーザ

を中心に、インフルエンザ治療薬の違いと選び方についてお話しします。

インフルエンザにはどんな治療薬がありますか？

厚生労働省が2026年9月30日に更新した「令和8年度冬季 急性呼吸器感染症（ARI）総合対策に関するQ&A」では、インフルエンザ治療薬として次の薬剤が挙げられています。

• オセルタミビルリン酸塩（タミフルなど）
• ザナミビル水和物（リレンザ）
• ペラミビル水和物（ラピアクタ）
• ラニナミビルオクタン酸エステル水和物（イナビル）
• バロキサビル マルボキシル（ゾフルーザ）
• アマンタジン塩酸塩

このうち、アマンタジンについては、現在ほとんどのインフルエンザウイルスが耐性を獲得しているため、使用する機会は少なくなっています。

患者さんが外来で処方を受ける機会が比較的多いのが、タミフル、リレンザ、イナビル、ゾフルーザなどです。

タミフル・リレンザ・イナビル・ゾフルーザの違い

まず大まかに整理すると、このようになります。

ただし、実際の投与量や使用できる年齢、体重による調整、使用上の注意は薬ごとに異なります。

「回数が少ない薬＝自分に一番合っている薬」ではありません。

医師が患者さんの状態を見て選択します。

タミフルとは？飲み薬なので吸入が難しい方にも使いやすい

• タミフル（一般名：オセルタミビルリン酸塩）は、インフルエンザ治療で以前から使用されている飲み薬です。

成人および一定体重以上の小児では、通常、治療目的の場合は1日2回、5日間服用します。小児では体重などに応じた用量が設定されています。PMDAでもタミフルの医療用医薬品情報が公開されています。

タミフルが選択肢になりやすいケース

吸入薬は、患者さん自身が薬をしっかり吸い込む必要があります。

そのため、

• 吸入操作が難しい
• 吸う力が十分ではない
• 吸入方法をうまく理解できない
• 吸入できたか確認しにくい

といった場合には、内服薬が選択肢になることがあります。

リレンザとは？5日間使用する吸入タイプの治療薬

• リレンザ（一般名：ザナミビル水和物）は、吸入して使用する抗インフルエンザウイルス薬です。

治療では通常、1日2回、5日間吸入します。PMDAには2025年6月改訂の添付文書が公開されています。 飲み薬ではなく、専用の器具を使って薬を吸い込みます。

ここで重要になるのが、

「患者さん自身が適切に吸入できるか」

という点です。

薬そのものが適切でも、十分に吸い込めなければ期待した治療につながらない可能性があります。

イナビルとは？基本的に1回の吸入で治療する薬

• イナビル（一般名：ラニナミビルオクタン酸エステル水和物）も吸入タイプの抗インフルエンザウイルス薬です。

大きな特徴は、治療では基本的に1回の吸入で完結することです。実際の投与については年齢や状態を確認して医師が決定します。

イナビルは「1回で終わるから簡単」とは限りません

イナビルは1回の治療で済むため、一見すると非常に使いやすく感じるかもしれません。ですが吸入薬には、

しっかり吸えるかどうかという別の問題があります。

特にお子さんの場合、

「吸ってください」

と言われても、薬を吸い込むことが難しい場合があります。

そこで当院（茨城県龍ケ崎市の山村医院）では、吸入方法を確認しながら、きちんと薬を吸入できるよう院内でサポートしております。

「薬を処方して終わり」ではなく、実際に吸入ところまで見ることも大切だと考えています。

吸入薬が苦手なお子さんはどうする？

これは小児のインフルエンザで、ご家族からよくいただく質問です。

吸入薬の場合、

• 息を吐く
• 吸入口をくわえる
• 必要な強さで吸い込む
• 指示された回数を確実に行う

といった操作が必要です。

年齢だけではなく、そのお子さんが実際に吸入できるかを確認する必要があります。

そのため山村医院では、「この年齢なら絶対にこの薬」という考え方ではなく、その子が本当に使用できる薬かどうかを見ながら治療を考えます。

吸入が難しい場合には、内服薬など別の選択肢を検討します。

ゾフルーザとは？1回の内服で治療する薬

• ゾフルーザ（一般名：バロキサビル マルボキシル）は、内服タイプの抗インフルエンザウイルス薬です。

基本的には1回の服用で治療します。

投与量は年齢や体重によって異なります。PMDAでは2026年9月に改訂された最新の添付文書が公開されています。

「1回飲むだけ」という点は患者さんにとって大きなメリットになり得ますが、特に小児では注意して考える必要があります。

子どもにゾフルーザは使える？2026年の考え方

2026年度の厚生労働省Q&Aでは、日本感染症学会・日本小児科学会の提言を踏まえ、バロキサビル マルボキシル（ゾフルーザ）について、

• 6〜11歳：B型インフルエンザでは使用を考慮
• 1〜5歳：積極的な使用を推奨しない
• B型については剤形の適応などを判断した上で使用を考慮
• 重症患者や免疫不全患者については、推奨・非推奨を判断できる十分なエビデンスが現時点ではない

と説明しています。

なお、厚生労働省Q&Aには「10kg未満の小児に適応なし」との学会提言の記載がありますが、PMDAのゾフルーザ添付文書は2025年9月に用法・用量が変更され、10kg未満についても顆粒による体重換算用量が記載されています。

なぜ小児のゾフルーザは慎重に考えるの？

一つの論点が、薬剤への感受性が低下したウイルスが出現する可能性です。

ゾフルーザ投与後には、薬剤感受性が低下するPAタンパク質のI38置換を持つウイルスが検出されることがあります。

そのため、特に小児では、

「1回で飲み終わるから便利」という理由だけで薬を選択するのではなく、年齢、インフルエンザの型、病状などを考慮することが重要です。

厚生労働省も、小児に対するバロキサビルの使用について日本感染症学会・日本小児科学会の提言を掲載しています。

結局、インフルエンザの薬はどれが一番いいの？

患者さんとしては、ここが一番知りたいところだと思います。

しかし、答えは、

「全員にとって一番良い薬はありません」

です。

たとえば、

大切なのは、

「薬の便利さ」ではなく、「その患者さんに合っているか」です。

インフルエンザの薬は48時間以内に飲まないといけない？

抗インフルエンザウイルス薬については、発症から48時間以内に治療を始めることが重要な目安になります。

厚生労働省によると、発症から48時間以内の適切な時期に抗インフルエンザウイルス薬を使用すると、

• 発熱期間が通常1〜2日短縮する
• 鼻やのどから排出されるウイルス量が減少する

とされています。

一方、発症から48時間を過ぎて治療を開始した場合には、十分な効果が期待できない場合があります。

ただし「48時間を過ぎたら受診しても意味がない」ではありません

48時間を過ぎた＝病院に行っても意味がない

ということではありません。

高齢者、小児、免疫機能が低下している方など、重症化リスクの高い方では、病状を確認すること自体が重要です。

厚生労働省も、抗インフルエンザ薬には高齢者、免疫不全者、小児などの重症化リスクが高い方に対して重症化予防効果があるとしています。

「もう2日たってしまったから」と自己判断せず、症状が強い場合には医療機関へ相談してください。

インフルエンザになったら必ず薬を飲むの？

いいえ。

インフルエンザと診断されたすべての患者さんに、抗インフルエンザウイルス薬が必須というわけではありません。

厚生労働省によると、インフルエンザは多くの場合、4〜5日程度の発熱などを経て自然に軽快します。

抗インフルエンザウイルス薬を使用するかどうかについても、

• 年齢
• 症状
• 発症時期
• 基礎疾患
• 重症化リスク
• 全身状態

などを考慮して医師が判断します。

「インフルエンザ＝必ずタミフル」というわけではありません。

よくある質問

Q. タミフルとイナビルはどちらがいいですか？

どちらが一律に優れているとは言えません。

タミフルは内服薬、イナビルは吸入薬という違いがあります。年齢や体重だけでなく、吸入が適切にできるかなども含めて医師が判断します。

Q. イナビルは1回吸えば治療が終わりますか？

インフルエンザ治療では原則として1回の吸入で治療する薬です。ただし、適切に吸入できていることが重要です。

Q. タミフルは何日飲みますか？

一般的なインフルエンザ治療では、通常1日2回、5日間服用します。年齢や体重などによって用量は異なります。

Q. ゾフルーザは1回飲むだけですか？

治療では原則として1回服用する薬です。投与量は年齢・体重などによって異なります。

Q. 子どもでもゾフルーザを使えますか？

使用できる場合がありますが、特に小児では年齢、体重、インフルエンザの型などを踏まえて慎重に判断します。

厚生労働省は、日本感染症学会・日本小児科学会の提言として、1〜5歳では積極的使用を推奨しないことなどを紹介しています。

Q. インフルエンザの薬は発症48時間以内でないと効果がありませんか？

発症48時間以内から使用すると、より効果が期待できます。厚生労働省では発熱期間を通常1〜2日短縮するとしています。ただし、48時間を過ぎたから受診する意味がなくなるわけではありません。

龍ケ崎市でインフルエンザの治療について迷われている方へ

インフルエンザの治療薬には、それぞれメリットと使用上の注意があります。

大切なのは、

「どの薬が一番有名か」でも、「どの薬が一番回数が少ないか」でもありません。

その方が、

• 何歳なのか
• どの程度症状があるのか
• 発症からどのくらいたっているのか
• 吸入できるのか
• 内服できるのか
• 重症化リスクがあるのか

まで考えたうえで、適切な治療を選択することです。

• 「タミフルとイナビル、どちらがいい？」
• 「子どもが吸入できるか心配」
• 「昨日から熱があるけれど、まだ薬は間に合う？」

こうした疑問がある場合は、茨城県龍ケ崎市・佐貫周辺で、発熱、咳、のどの痛み、強い倦怠感などがあり、インフルエンザが心配な方は、山村医院へ受診についてご相談ください。

この記事を監修

医師：山村 麻由 医師

医療機関名：山村医院

住所：茨城県龍ケ崎市佐貫3-5-5

• 日本整形外科学会専門医
• 日本医師会認定産業医
• 日本リハビリテーション学会専門医
• 全米ヨガアライアンス認定ヨガインストラクター RYT200

山村医院では「患者さんに寄り添って治療をすること」を大切にし、内科・整形外科・小児科を通して地域の皆さまの健康を支えています。