息苦しさ・胸の痛み・動悸｜受診の目安｜山村医院（龍ヶ崎市・内科）

こんにちは。ふとした瞬間に感じる胸の違和感や、階段を上った時の息切れ。

「気のせいかな？」「少し休めば治るし……」と、つい後回しにしてしまっていませんか？

胸や呼吸の症状は、お体からのとても大切なサインです。大きな不安を抱える前に、まずは医学的な視点から、今のお体の状態を一緒に考えていきましょう。

こんにちは。日々多くの方のお悩みをお聞きしています。胸の痛みや動悸、息苦しさは、たとえ一時的なものであっても「何かあったらどうしよう」と不安になるものです。ここでは、日本循環器学会や日本呼吸器学会のガイドラインに基づき、どのような時にお力になれるのか、わかりやすくお伝えします。

以前は平気だった階段で息が切れたり、夜寝ている時に少し苦しさを感じたりすることはありませんか？息苦しさの原因は、主に「心臓」か「肺」にあることが多いです。

厚生労働省の統計や日本呼吸器学会の資料によると、長引く息切れは慢性閉塞性肺疾患（COPD）や喘息、あるいは心不全の初期サインである可能性があります。

「年齢のせいかな」と決めつけず、少しでも「以前と違うな」と感じたら、それはお休みが必要なサイン、あるいは受診のタイミングかもしれません。

胸が痛いとき、「心臓の病気かも」と怖くなってしまいますよね。

確かに、狭心症や心筋梗塞といった緊急を要する疾患もありますが、実は逆流性食道炎などの消化器疾患、肋間神経痛、あるいはストレスによる筋肉の緊張が原因であることも少なくありません。

日本循環器学会のガイドラインでは、**「圧迫されるような痛み」「冷や汗を伴う」「肩や顎まで痛む」**といった場合は、速やかな受診が推奨されています。一方で、「チクチクする」「一瞬だけ痛む」といった場合も、不安を取り除くために一度詳しくお話を聞かせてくださいね。

急に心臓が速く打ったり、脈が飛ぶような感じがしたりする「動悸」。

これらは不整脈のほか、貧血、甲状腺機能の異常、あるいは自律神経の乱れからくることもあります。

最近はスマートウォッチなどで脈拍を確認される方も増えていますね。ご自身で「脈が乱れているな」と感じたときは、その時の状況（安静時か、運動時か）を教えていただけると、診断の大きなヒントになります。

受診された際、以下のポイントを教えていただけると、原因の特定がぐっと早まります。メモに書いてきていただけると、お話ししやすいですよ。

「内科でどんな検査をするの？」という不安にお答えします。基本的にはお体に負担の少ないものから行います。

必要に応じて、より詳しく調べるために24時間のホルター心電図や心エコー検査をご提案することもあります。

Q：内科で相談できますか？

A：はい。胸や呼吸の症状は、内科の最も得意とする領域の一つです。まずは内科で全体の状態を確認し、必要であれば専門の循環器内科や呼吸器内科へスムーズに橋渡しをいたします。

Q：症状が一時的でも受診してよいですか？

A：もちろんです。診察時に症状が消えていても、これまでの経緯をお聞きし、検査を行うことで原因が見つかることは多々あります。「何でもなかったね」という安心を得るためにも、ぜひお越しください。

Q：どんなメモが役立ちますか？

A：症状が出た「日時」「状況（何をしていたか）」「持続時間」のメモがあると、診断の精度が非常に高まります。

Q：心電図などは当日可能ですか？

A：はい、心電図やレントゲン検査は、多くのクリニックでその日のうちに行うことが可能です。

Q：費用の目安は？

A：初診で血液検査や心電図、レントゲンを行った場合、3割負担の方で3,000円〜5,000円程度になることが多いです。お薬の処方がある場合は、別途薬剤費がかかります。