腹痛・下痢・便秘・吐き気｜消化器症状の相談

こんにちは。「おなかの調子がなんとなく悪いけれど、病院に行くほどではないかな？」と我慢してしまっていませんか？

おなかは、私たちの心や生活のリズムがとてもよく現れる場所です。

毎日を元気に過ごすために、おなかの不調の原因と、その対処法についてお話ししますね。

こんにちは。内科医として、皆さまの「おなかの悩み」を日々伺っています。腹痛や便秘など、おなかの症状は生活の質（QOL）に直結します。「これくらいで……」と思わずに、お体の声を聞いてあげましょう。日本消化器病学会のガイドラインなどを参考に情報をお届けします。

腹痛と一口に言っても、キリキリする痛みや、重だるい痛みなど様々ですね。日本消化器病学会の知見では、痛む場所（上腹部、下腹部、右側、左側など）によって、疑われる原因が異なるとされています。

例えば、胃のあたり（みぞおち）の痛みは胃炎や潰瘍の可能性がありますし、右下の痛みは虫垂炎などのサインかもしれません。痛みが強くなる、あるいは波がある場合は、無理をせずにお話しくださいね。

急な下痢は、体が「悪いものを出そう」としている反応であることが多いです。食あたりなどの感染症が原因の場合は、日本感染症学会の指針でも示されている通り、無理に下痢止めを使わずに水分補給をしっかり行い、ウイルスや細菌を排出することが回復への近道になることもあります。

水分が摂れないほどひどい下痢や、血便が混じる場合は、早めに診察を受けましょう。

「昔から便秘だから……」と諦めていませんか？『慢性便秘症診療ガイドライン』では、便秘は単に「出ない」ことだけでなく、残便感や強いいきみによって日常生活が辛くなる状態を指します。

最近ではお体に負担の少ない新しいお薬も選べるようになっています。排便の悩みが解消されると、お肌の調子や気分の明るさも変わってきますよ。

吐き気や嘔吐は、胃腸だけでなく、めまいや脳、あるいはストレスが原因で起こることもあります。

胃が空っぽなのに吐き気が続く、あるいは吐いたものに血が混じるといった場合は、内視鏡検査（胃カメラ）などの詳細な検査が必要な場合もあります。まずは「いつから、どのような時に吐き気が出るか」を教えてくださいね。

「少し食べただけでおなかがいっぱいになる」「ずっと胃が重たい」。これは、胃の動きが少し弱くなっている「機能性ディスペプシア」という状態かもしれません。

日本消化器病学会のガイドラインでも、胃に目立った傷がなくても、不快な症状が続く場合は治療の対象とされています。食事が楽しめないのは寂しいもの。お薬の力を借りて、胃の動きを整えていきましょう。

当院では、リラックスして受診いただけるよう以下の流れで診察いたします。

丁寧な問診（カウンセリング）： おなかの症状以外にも、最近の睡眠やストレスについても伺います。
触診（おなかの診察）： ベッドに横になっていただき、優しくおなかを触って、痛みの場所や張りを確認します。
必要に応じた検査： 血液検査、尿検査を行い、おなかの内側の状態を確認します。腹部えこーけんさが必要な場合は、提携している医療機関に依頼し検査を行います。
治療計画のご提案： お薬の調整だけでなく、お食事のアドバイスも一緒に行います。

Q：症状が軽くても相談できますか？ A：もちろんです。早期発見が何よりの治療です。「なんとなく違和感がある」という段階で相談に来ていただけると、私たちもより多くの選択肢を提案できます。

Q：食事や薬の情報は必要ですか？ A：はい、とても大切です。最近何を召し上がったか、今飲んでいるお薬やサプリメントがあるかを教えていただけると、原因の特定に繋がります。

Q：便秘だけで受診してよいですか？ A：大歓迎です。便秘は立派な疾患の一つです。毎日スッキリ過ごせるように、オーダーメイドの治療を一緒に考えましょう。

Q：吐き気が続くときは？ A：脱水症状が心配です。お水が飲めるかどうかを確認してください。もし、飲んでもすぐに吐いてしまう場合は、点滴が必要になることもありますので早めにご連絡ください。

Q：当日受診はできますか？ A：はい。ただし、おなかの症状（特に嘔吐や下痢）がある場合は、他の患者さまへの配慮が必要なこともあります。事前に「今から行けますか？」とお電話をいただけるとスムーズです。

Q：検査の案内はありますか？ A：はい。採血は当日可能な検査です。胃カメラなどが必要な場合は、提携している医療機関に依頼し行います。ご相談ください。