膝の痛み｜階段・引っかかり・水がたまる｜山村医院（龍ヶ崎市・整形外科）

こんにちは。「階段の上り下りで膝がズキッとする」「膝に水が溜まっている気がするけれど、抜くのは怖くて……」そんな不安を抱えていませんか？膝は私たちの体重を支え、アクティブな毎日を支えてくれる大切な関節です。

今日は、膝の不調を感じているあなたが安心して一歩踏み出せるよう、症状の見分け方や受診のポイントについて、医師の視点からお話しします。

膝の痛みと一口に言っても、原因によって痛みの出方はさまざまです。整形外科で特によく拝見するのは、主に以下の3つのパターンです。

加齢による変化（変形性膝関節症）：長年の使用により軟骨がすり減り、関節に炎症が起きる状態です。特に日本人は「内側」が痛みやすい傾向があります。
クッションの損傷（半月板損傷）：膝の中にある「半月板」という軟骨のクッションが傷つくことで起こります。スポーツだけでなく、加齢による衰えで日常動作でも傷つくことがあります。
急なケガ（靭帯損傷など）：転倒や捻った拍子に、関節を支える靭帯を痛めてしまうケースです。

「膝の中に何かが挟まっているような感じがする」「急に膝が動かなくなる（ロッキング）」といった症状はありませんか？

これは、損傷した半月板の断片などが関節の中に挟まっているサインかもしれません。無理に曲げ伸ばしをすると関節をさらに傷つけてしまう可能性があるため、「引っかかり」を感じる時は早めの診断が必要です。

膝がパンパンに腫れていたり、触ると熱を持っていたりする場合、関節の中で強い炎症が起きています。

いわゆる「膝に水が溜まる（関節水腫）」という状態は、炎症を鎮めようとして体が出した潤滑液が過剰に溜まってしまったものです。また、稀に「偽痛風」や「細菌感染」によって急激に腫れることもあるため、熱感がある場合は放置せず、早めに受診してくださいね。

以下のようなサインがあれば、我慢せずに整形外科へお越しください。

「年だから仕方ない」と諦めてしまうのが一番もったいないことです。適切な治療で、痛みを和らげ、進行を遅らせることは十分に可能です。

「整形外科では何をするの？」という不安を解消するために、一般的な流れをご紹介します。

Q：膝の水は整形外科で相談できますか？ A：はい、もちろんです。水を抜くことで痛みが楽になるだけでなく、溜まった液を調べることで「なぜ炎症が起きているのか」という診断の手がかりにもなります。

Q：引っかかる感じが続く場合は？ A：半月板損傷などの可能性があります。放置すると軟骨を傷つける原因になるため、一度詳しく検査することをおすすめします。

Q：階段で痛いのは？ A：特に「下り」で痛む場合は、変形性膝関節症の初期サインであることが多いです。

Q：腫れて熱い場合は？ A：強い炎症のサインです。まずは冷やして安静にし、できるだけ早く受診してください。

Q：当日受診できますか？ A：はい、基本的には可能です。ご来院ください。

Q：費用の目安は？ A：3割負担の方の場合、初診料とレントゲン検査（2〜3方向）を含めて、おおよそ3,000円〜5,000円前後（お薬代別）が目安となります。