腰痛・ぎっくり腰｜山村医院（龍ヶ崎市・整形外科）

こんにちは。日々皆さんの「腰」の健康をサポートしています。

「朝、顔を洗おうとしたら腰に激痛が……」「ずっと座っていると腰が重だるくて辛い」といったお悩みはありませんか？腰は体の「要」と書く通り、私たちの動きの中心となる大切な場所です。

今日は、多くの人が経験する腰痛について、どのような種類があるのか、そして安心して受診していただくためのポイントを分かりやすくお話ししますね。

腰痛には、実はさまざまな原因があります。大きく分けると、以下の2つのパターンに分類されます。

特異的腰痛（原因が特定できるもの）：全体の約15%ほどと言われています。レントゲンやMRIなどで、神経の圧迫や骨の異常（腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、圧迫骨折など）がはっきりと確認できるものです。
非特異的腰痛（原因が特定しにくいもの）：全体の約85%を占めます。検査では大きな異常が見つからないものの、筋肉の過度な緊張や、精神的なストレス、生活習慣などが複雑に絡み合って起こる痛みです。

まずは、あなたの痛みがどちらのタイプに近いのか、丁寧にお話を伺いながら診断していきます。

「ぎっくり腰（急性腰痛症）」は、突然の強い痛みに襲われるため、とても不安になりますよね。

かつては「痛くても動いたほうがいい」と言われた時期もありましたが、現在は**「発症から2〜3日は無理をせず、痛みが強く出ない範囲で動く」**ことが推奨されています。無理なストレッチやマッサージは逆効果になることもあるため、まずは楽な姿勢で安静を心がけましょう。

多くの腰痛は自然に軽快することもありますが、以下のようなサインがある場合は、背景に重大な病気が隠れている可能性があるため、早めの受診が必要です。

特に、ご高齢の方で転倒などのきっかけがなくても急に背中や腰が痛くなった場合は、骨粗鬆症による「圧迫骨折」の可能性も考えられます。

限られた診察時間の中で、最適な治療法を見つけるために、以下のことを教えていただけると嬉しいです。

メモに書いてきていただけると、お話し漏れがなく安心ですよ。

「整形外科ではどんな検査をするの？」という不安を解消するために、一般的な流れをご紹介します。

問診・触診：痛みが出る動作や、足の感覚、反射などを医師が直接確認します。
レントゲン検査：骨の変形、骨折の有無、骨の隙間の広さを確認します。当日に結果をお伝えします。
精密検査（必要に応じて）：レントゲンだけでは分からない「神経」や「椎間板」の状態を詳しく見る必要がある場合、MRI検査を検討します。必要に応じて提携している医療機関に依頼します。

まずは現在の状態を正しく把握し、お薬や湿布、あるいはリハビリテーションなど、あなたに最適なプランを一緒に考えていきましょう。

Q：ぎっくり腰は当日受診できますか？ A：はい、もちろん受診いただけます。動けないほどの激痛の場合は、無理をせず痛みが少し落ち着いてからで構いません。当院では痛みを和らげる内服薬の処方や、腰痛ベルトなどをご提案します。

Q：腰痛は何科に行くべきですか？ A：骨、関節、筋肉、神経のトラブルは、整形外科の専門分野です。内臓の病気が原因の腰痛もありますが、まずは整形外科で「運動器」に問題がないかを診断することをおすすめします。

Q：足のしびれがある場合は？ A：足のしびれは、腰の神経が圧迫されているサインかもしれません（ヘルニアや狭窄症など）。しびれを放置すると回復に時間がかかることもあるため、早めに専門医へご相談ください。

Q：仕事に支障がある場合の相談は？ A：はい、ぜひご相談ください。デスクワークでの姿勢のアドバイスや、お仕事の内容に合わせた治療計画を立てていきます。

Q：費用の目安は？ A：3割負担の方の場合、初診料とレントゲン検査を含めて3,000円〜5,000円前後となるのが一般的です（お薬代は別途かかります）。

Q：持参物はありますか？ A：健康保険証（またはマイナ保険証）とお薬手帳を必ずお持ちください。腰の診察ではベルトを外したり、少し服をめくっていただくことがあるため、脱ぎ着しやすい服装でお越しいただくとスムーズです。