肩の痛み・腕が上がらない

こんにちは。日々皆さんの「肩」の悩みに耳を傾けています。

「洗濯物を干す時に肩がズキッとする」「着替えで袖を通すのが辛い……」そんな経験はありませんか？肩の痛みは、家事や仕事といった日常の何気ない動作を途端に「苦痛」に変えてしまいますよね。「年だから仕方ない」と諦めてしまう方も多いですが、肩はとても複雑な構造をしており、適切なケアで楽になるケースがたくさんあります。

今日は、肩のトラブルと上手に付き合い、日常を取り戻すためのヒントをお話しします。

1. その痛み、どこから？知っておきたい「肩の痛みのパターン」

「肩が痛い」と言っても、実はその原因は人それぞれです。整形外科でよく拝見するパターンには、大きく分けて以下のようなものがあります。

• 炎症によるもの（いわゆる五十肩など）：肩の関節を包む膜に炎症が起き、動きが制限されます。
• 構造的な損傷（腱板断裂など）：肩を支える「腱（けん）」が切れたり、傷ついたりしている状態です。
• 石灰の沈着：関節の中にリン酸カルシウムが溜まり、急激な激痛に襲われることがあります。

ご自身がどのパターンに近いのかを知ることが、回復への第一歩です。

2. 「あれ、腕が上がらない……」そんな時に考えられること

「昨日までは平気だったのに、急に腕が上がらなくなった」というお悩みもよく伺います。

腕が上がらない原因は、単なる筋力の低下ではなく、痛みによる「防御反応」や、関節が固まってしまう「拘縮（こうしゅく）」が原因であることが多いです。特に関節が固まっている場合、無理に動かすと逆効果になることもあるため、専門的なリハビリテーションが必要になります。

3. ぐっすり眠れない……「夜に痛む場合」に隠れたサイン

肩のトラブルで特に辛いのが、夜寝ている時の痛み（夜間痛）です。「痛い方を下にして寝られない」「寝返りのたびに目が覚める」というのは、体からの大切なSOSです。

夜間に痛むのは、横になることで肩の関節内の圧力が変わったり、炎症が強まったりしているサインであることが多いです。これは、いわゆる「四十肩・五十肩（肩関節周囲炎）」や「腱板断裂」の代表的な症状でもあります。睡眠不足は心の元気も奪ってしまいますから、我慢しすぎないでくださいね。

4. 「いつ受診すればいい？」迷っているあなたへの受診目安

受診を迷われている方は、以下の項目をチェックしてみてください。

• 腕を上げる、後ろに回す動作で強い痛みがある
• 夜、痛みで目が覚めてしまう
• 痛み止めを飲んでも、1週間以上改善しない
• 腕に力が入らない感覚がある

「こんなことで……」と思う必要はありません。早く対処を始めるほど、治療の選択肢も広がり、治りも早くなる傾向があります。

5. 診察室で行う「検査の流れ」と心の準備

初めて整形外科に来られる時は緊張しますよね。当院では以下のような流れで、お一人おひとりの状態を丁寧に確認します。

1. 問診・可動域チェック：どの方向に動かすと痛いか、優しく確認します。
2. レントゲン検査：骨の異常や、石灰が溜まっていないかを調べます。
3. MRI検査：必要に応じて提携している医療機関に依頼し行います。腱が切れているかなどを確認します。

骨の問題なのか、筋肉や腱の問題なのかをはっきりさせることで、あなたに最適な治療プラン（お薬、注射、リハビリなど）をご提案できます。

FAQ：よくある質問

Q：肩が上がらないのは受診すべきですか？ A：はい、ぜひ受診してください。無理に動かして放置すると、関節がさらに固まってしまい、治るまでに時間がかかることがあります。適切なストレッチや治療法を知ることが大切です。

Q：夜だけ痛い場合でもよいですか？ A：もちろんです。夜間痛は炎症が起きている重要な証拠です。「夜だけだから」と遠慮せず、日常生活に支障が出る前にご相談ください。

Q：動かすと痛いのは整形外科ですか？ A：はい、整形外科の専門分野です。骨、関節、筋肉、腱、神経といった「動くための器官（運動器）」のトラブルはすべて私たちが担当いたします。

Q：当日検査は可能ですか？ A：はい、初診当日にレントゲンや身体診察を行います。必要に応じてMRI検査を提携している医療移管に依頼します。その結果をもとに診断と方針をお伝えすることが可能です。

Q：費用の目安は？ A：3割負担の方の場合、初診料とレントゲン、エコー検査を含めて3,000円〜5,000円前後（処方箋料別）となるのが一般的です。

参考文献

• 公益社団法人 日本整形外科学会：肩関節周囲炎（五十肩）
• 公益社団法人 日本整形外科学会：肩腱板断裂
• 厚生労働省：e-ヘルスネット（肩こり）